اسکن جدید نشان می دهد سلولهای سرطانی پروستات در بدن پنهان شده اند


پس از اینکه پزشکان در بهار گذشته سرطان پروستات را در دکتر مارک سامبرگ کشف کردند ، متخصص ارولوژیست بازنشسته 70 ساله برای برداشتن پروستات آماده شد. او می دانست که اگر قبول کند که سرطان محدود به اندام است ، این عمل جراحی را درمان می کند.

اما پزشکان وی نگران بودند که سلولهای سرطانی در نمونه برداری تهاجمی بوده و ممکن است از پروستات وی فرار کرده باشند. در این صورت ، جراحی او را درمان نمی کند. مشکل دکتر سامبرگ و بسیاری از مردان مبتلا به سرطان پروستات تهاجمی این بود: اگر سلولهای سرطانی در خارج از پروستات وجود دارد ، چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟

سازمان غذا و دارو اکنون آزمایشی را تأیید کرده است که می تواند سلول های سرطانی پروستات را در هر کجا که قرار بگیرند ، قرار دهد. کارشناسان سرطان خشن می گویند این آزمایش باعث تغییر در روند درمان بیماران در سراسر کشور می شود.

دکتر کرستن گرین ، رئیس بخش اورولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه ویرجینیا گفت: “این جالبترین چیز در مورد سرطان پروستات در زندگی من است.”

این آزمایش متکی به برچسب رادیواکتیو متصل به مولکولی است که در سلولهای سرطانی پروستات که در جاهای دیگر بدن گسترش یافته اند و می توانند تومورهای جدید ایجاد کنند ، قرار دارد. پس از برچسب گذاری ، خوشه های سلول به عنوان نقاط روشن در اسکن PET ظاهر می شوند.

در حال حاضر ، تأیید FDA فقط برای آزمایش در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو و دانشگاه کالیفرنیا ، لس آنجلس ، که آزمایشات بالینی انجام داده اند ، اعمال می شود. اما چندین شرکت امیدوارند که به زودی آزمایش های مشابهی را آغاز کنند.

دکتر الیور سارتور ، استاد پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه تولان گفت: “این کاملا عالی است.” وقتی فهمید که این تست تأیید شده است ، گفت که در دفتر کارش می رقصید “و با شامپاین موهوم نان تست می پخت”.

اکنون متخصصان امیدوارند با استفاده از این روش سلولهای سرطانی را از بین ببرند ، نه فقط آنها را پیدا کنند. ایده این است که یک داروی رادیواکتیو به مولکولی که سلولهای سرطانی پروستات را جستجو می کند ، متصل شود. این مولکول دارو را مستقیماً به این سلول ها می رساند و امیدوارم که تابش باعث از بین رفتن سرطان شود. آزمایشات در حال حاضر در UCSF و UCLA آغاز شده است

راه رسیدن به آزمون جدید راهی طولانی است. نزدیک به 30 سال پیش ، محققان کشف کردند که سلولهای سرطانی پروستات پروتئینی منحصر به فرد به نام آنتی ژن غشایی مخصوص پروستات یا PSMA در سطح خود حمل می کنند. محققان اخیراً مولکول های کوچکی را کشف کرده اند که می تواند PSMA را در خود جای دهد

محققان پیشنهاد کردند مارکرهای رادیواکتیو متصل به این مولکول ها می توانند سلول های سرطانی پروستات را در اسکن PET قابل مشاهده کنند. در سال 2010 ، محققان دانشگاه هایدلبرگ در آلمان اولین تصاویر از سلولهای سرطانی پروستات را که به این ترتیب مرتب شده اند ، منتشر کردند.

در چهار سال گذشته ، مطالعات انجام شده بر روی حدود 1000 بیمار توسط دکتر جرمی کالای ، پزشک هسته ای UCLA و دکتر توماس هوپ ، پزشک هسته ای UCSF ، نشان داده است که این اسکن با دقت سلول های سرطانی پروستات را در همه جا تشخیص می دهد. در بدن قبل از درمان و حتی پس از درمان که ممکن است سرطان عود کند.

این مطالعه منجر به تغییر در درمان بیشتر بیماران ، از جمله تصمیم گیری در مورد توصیه پرتودرمانی هدفمند با اسکن ، به جای شیمی درمانی یا درمان مسدود کننده آندروژن ، درمان هایی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، می شود.

دکتر هوپ دو موقعیت را توصیف کرد که در آن اسکن PET می تواند تصمیمات درمانی را تغییر دهد.

اکثر مردان هنگامی که یک آزمایش خون ساده سطح بالایی از آنتی ژن مخصوص پروستات یا PSA را تشخیص می دهد ، سرطان پروستات را می فهمند.گام بعدی بیوپسی پروستات و برداشتن سلول های سرطانی برای آزمایش تا میزان پرخاشگری آنها باشد.

مردان غالباً با استفاده از رزونانس مغناطیسی بررسی می کنند که آیا کپسول اطراف پروستات آسیب دیده است یا خیر – این نشانه سرطان است. و پزشکان در مورد میزان PSA بالا قضاوت می کنند. هرچه بالاتر باشند ، سرطان در بدن بیشتر و احتمال شیوع آن بیشتر است.

سناریوی دوم پس از برداشتن پروستات یا تخریب پروستات در اثر اشعه رخ می دهد. اگر سطح PSA یک بیمار ماهها یا سالها بعد شروع به افزایش کند ، سرطانی که پزشکان فکر می کردند آن را درمان کرده اند از قبل در جاهای دیگر بدن مرد ایجاد شده است.

دکتر هوپ گفت: در هر دو وضعیت ، “ما می دانیم که آنها بیماری دارند ، اما نمی دانیم کجاست.” به نظر می رسد اسکن جدید می تواند به پزشکان نشان دهد که کجا را جستجو کنند. محققان اکنون در حال انجام مطالعاتی هستند تا ببینند آیا این اصلاحات در نهایت باعث طولانی شدن عمر بیماران می شود یا خیر.

دکتر سامبرگ ، که در ساکرامنتو زندگی می کند ، یکی از شرکت کنندگان در روند UCSF بود. قبل از پروستاتکتومی برنامه ریزی شده وی ، اسکن سلول های سرطانی را در استخوان ها و غدد لنفاوی وی پیدا کرد. وی گفت: “این بسیار تکان دهنده بود.”

بدون آزمایش جدید ، پزشکان پروستات دکتر سامبرگ را برداشته و متوجه می شدند که با شروع افزایش PSA ، وی هنوز سرطان دارد. در این حالت ، پزشکان معمولاً ناحیه ای را که پروستات در آن قرار داشته است – بستر پروستات ، که محل سرطان های دیگر است کمی بیشتر از نیمی از زمان ، تحت تابش قرار می دهند.

برای دکتر سامبرگ ، این روش ، مانند پروستاتکتومی ، کمکی نمی کند. وی گفت: “درمان استاندارد برای من ناموفق خواهد بود.” در عوض ، کشف اینکه سرطان وی در استخوانها و غدد لنفاوی است منجر به پرتودرمانی هدفمند ، هورمون درمانی و اخیراً ، ایمونوتراپی می شود.

دکتر سامبرگ گفت: “من در حال بهبود کامل هستم.” “امیدوارم که در طولانی مدت مهم باشد.”


منبع: khabar-aseman.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*