چگونه ماماها به عنوان تولد سایه های کوید -19 پا به مکزیک گذاشتند


رافائلا لوپز خوارز مصمم بود که اگر هرگز فرزند دیگری داشته باشد ، سعی می کند در خانه با یک مامای معتمد که توسط خانواده محاصره شده است ، به دنیا بیاورد. اولین تولد وی در بیمارستان یک آزمایش سخت بود ، و بعد از آموزش برای تبدیل شدن به یک مامای حرفه ای ، دیدگاه او به طرز چشمگیری تغییر کرد.

وی گفت: “آنچه زنان می خواهند یک تلاش برای تولد متمرکز بر احترام و عزت است.” وی معتقد است که زایمان های کم خطر باید در خارج از بیمارستان ها ، در خانه ها یا در مراکز تخصصی تولد انجام شود ، جایی که زنان می توانند نحوه زایمان خود را انتخاب کنند.

در اواخر ماه فوریه ، خانم لوپز و خانواده اش در حالی که اخبار شوم بیماری همه گیر ویروس کرونا را دنبال می کردند ، در انتظار ورود فرزند دوم او به خانه خود در جلاپا ، مکزیک بودند. او در 28 فوریه ، در همان روزی که مکزیک اولین مورد Covid-19 را تأیید کرد ، جوشوا ، یک نوزاد پسر سالم را به دنیا آورد. خانم لوپز تعجب کرد که همه گیری چگونه بر حرفه او تأثیر می گذارد.

حدود 96 درصد از زایمان ها در مکزیک در بیمارستان ها اتفاق می افتد ، بیمارستانهایی که غالباً شلوغ و مجهز به تجهیزات ضعیف هستند ، جایی که بسیاری از زنان در مورد درمان ضعیف یا بی احترامی توصیف می کنند. شروع شیوع همه گیری این نگرانی را ایجاد کرده است که زنان باردار ممکن است در بیمارستان ها در معرض ویروس قرار بگیرند و طرفداران بهداشت زنان در مکزیک و سراسر جهان ابراز امیدواری کرده اند که این بحران می تواند یک کاتالیزور برای ایجاد تغییرات پایدار در سیستم باشد.

یک جنبش ملی پیشرفت قاطع اما نابرابر نسبت به ادغام زنان و زایمان در سیستم بهداشت عمومی مکزیک داشته است. برخی از مقامات می گویند ماماهای آموزش دیده به خصوص در مناطق روستایی و همچنین در کلینیک های کوچک غیر جراحی در سراسر کشور از ارزش بالایی برخوردار هستند. اما تاکنون اراده سیاسی کافی برای تأمین مقررات ، زیرساخت ها و بودجه لازم برای استخدام ماما به اندازه کافی برای ایجاد تغییر چشمگیر وجود نداشته است.

در چند ماه اول همه گیری ، شواهد حکایتی حاکی از آن است که زنان و زایمان در کشور شتاب بیشتری می گیرند. ماماهای سراسر مکزیک مملو از درخواست های تولد در خانه بودند. دولت مقامات ایالتی را به ایجاد مراکز درمانی جایگزین تشویق می کند که می توانند منحصراً بر تولد متمرکز شوند و توسط پرستاران و ماماها مراقبت شوند.

با شیوع بیماری Covid ، مقامات بهداشتی در کشور شاهد کاهش شدید مشاوره های قبل از تولد و زایمان های بیمارستانی بودند. در بیمارستان عمومی آکاپولکو در ایالت گوئررو در مکزیک ، دکتر خوان کارلوس لونا ، مدیر بهداشت مادر ، کاهش 50 درصدی میزان زاد و ولد را یادآوری کرد. با کارکنان اسکلتی ، که گاهی اوقات دو شیفت کار می کنند ، پزشکان و پرستاران در شرایط سخت بیرون رانده می شوند. دکتر لونا گفت: “تقریباً همه اعضای تیم من در برخی موارد آزمایش ویروس مثبت کرده اند.”

در داخل بخش مراقبت های ویژه کوید -19 در آکاپولکو جنرال ، پزشکان ماریا دی خسوس مراکشی هرناندز را معالجه کردند. وی در هفته سی و ششم بارداری دچار مشکلات تنفسی شد که باعث شد خانواده اش او را به مدت چهار ساعت به بیمارستان منتقل کنند. پزشکان خانم مراکشی را منزوی کردند در حالی که خانواده وی بیرون از خانه منتظر بودند و کارگران مراسم تشییع جنازه را که بیماران مرده را از کوید می گرفتند مشاهده کردند و نگران بودند که وی بعدی باشد. او پنج روز بعد مرخص شد و به زودی با سزارین اورژانسی در بیمارستانی در نزدیکی خانه اش به دنیا آمد. او و همسرش تصمیم گرفتند نام دختر بچه خود را Milagro بگذارند – یک معجزه.

در جوامع محلی مکزیک مدتهاست که زنان به ماماهای سنتی اعتماد می کنند که امروزه از اهمیت بیشتری برخوردار می شوند. در گررو ، برخی از زنان در مراکز ویژه زنان محلی موسوم به CAMI (Casas de la Mujer Indígena o Afromexicana) با ماما زایمان کرده اند ، جایی که زنان همچنین می توانند برای خشونت خانگی کمک بگیرند ، که به گفته مقامات CAMI ، این امر افزایش یافته است. اما اقدامات ریاضتی مربوط به بیماری همه گیر ، مراکز تأمین بودجه اولیه دولت فدرال را از آنها گرفته است.

زنان دیگر قرنطینه را در جوامع خود انتخاب کرده اند و از ماماهای مانند ایزابل ویکاریو ناتیویداد 57 ساله که به رغم سلامتی خود باعث آسیب پذیری وی در برابر ویروس می شود ، به کار خود ادامه می دهند.

با افزایش موارد Covid-19 در Guerrero ، مقامات بهداشت ایالتی به زنان و ماماهای مناطق دور افتاده با احتمال بالقوه مرگ و میر مادران و کودکان مراجعه کردند.

دکتر رودلفو اوروسکو ، مدیر بهداشت باروری در Guerrero ، گفت: “اگر زنان بیش از حد از مراجعه به بیمارستان های ما ترسیده اند ، ما باید آنها را در جایی که هستند پیدا کنیم.” با حمایت چندین سازمان بین المللی ، تیم وی اخیراً حضور در ماماهای سنتی را برای سمینارها و توزیع تجهیزات محافظت شخصی آغاز کرد.

در پایتخت ، چیلپانگو ، بسیاری از زنان مرکز زنان و زایمان آلامدا را افتتاح کردند که در دسامبر 2017 افتتاح شد. در مرحله ابتدایی همه گیری ، تعداد زایمان در این مرکز دو برابر شد. در اکتبر ، آنائلی روخاس استبان 27 ساله پس از آنکه بیمارستان محلی نتوانست او را اسکان دهد ، دو ساعت به مرکز سفر کرد. او هنگامی كه در كنار همسرش خوزه لوئیس مورالس ، همسایگی با ماماهایی یافت كه واقعاً به او اجازه زایمان می دهند ، به خوبی متعجب شد.

آقای مورالس با اشاره به اپیزوتومی ، روشی جراحی که در یک بیمارستان معمول است اما به طور فزاینده غالباً غیر ضروری تلقی می شود.

در حالی که مقامات بهداشت عمومی مکزیک برای کنترل ویروس تلاش کرده اند ، وضعیت در پایتخت این کشور خطرات و ناامیدی هایی را که زنان با آن روبرو هستند بیشتر نشان می دهد.

در بهار ، مقامات بهداشتی در Iztapalapa ، پرجمعیت ترین محله مکزیکو سیتی ، با تبدیل شدن این منطقه به مرکز شیوع ویروس کرونا در این کشور ، آشفته شدند. دولت شهر در حال تبدیل چندین بیمارستان بزرگ دولتی در Iztapalapa به مراکز درمانی برای بیماران مبتلا به Covid-19 است و هزاران زن باردار را ناامید می کند تا گزینه های دیگری پیدا کنند. به گفته مدیر اجرایی کلینیک ماریسول دل کامپو مارتینز ، بسیاری از آنها به کلینیک های زایمان مانند Cimigen پناهنده شده اند ، جایی که تعداد زایمان ها دو برابر شده و تعداد ویزیت های قبل از تولد 3 برابر شده است.

سایر مادران باردار به دلایل ایمنی و جلوگیری از سزارین های غیرضروری به تعداد فزاینده زنانی که به دنبال تجربه تولد در خانه هستند ، پیوسته اند. در مکزیک ، تقریباً 50 درصد از نوزادان با سزارین زایمان می شوند و زنان باردار برای انجام این روش با فشار همسالان ، اعضای خانواده و پزشکان مواجه می شوند.

در ماه ژوئیه ، نیلی بالدراس 30 ساله ، که در نزدیکی ایزتاپالاپا زندگی می کرد ، با گوادالو هرناندز رامیرز ، یک پرستار باتجربه پرینال و رئیس انجمن ماماهای حرفه ای در مکزیک تماس گرفت. خانم بالدراس گفت: “هنگامی که من شروع به تحقیق در مورد تولد انسانی ، شیردهی و غیره کردم ، دنیای کاملا جدیدی برای من باز شد.” “اما وقتی ما به پزشک متخصص زنان خود در مورد برنامه خود گفتیم ، تمام چهره او تغییر کرد و او سعی کرد ما را بترساند.” خانم بالدراس بدون ترس ، برنامه تولد خود را در خانه ادامه داد.

کار او ، وقتی آمد ، طولانی و سخت بود. بعد از ساعت 12 خانم بالدراس و همسرش با خانم هرناندز ملاقات کردند و تصمیم گرفتند برنامه خود را فعال کنند. در ساعت 3 بامداد آنها به کلینیک خصوصی دکتر فرناندو خیمنز ، متخصص زنان و زایمان و یکی از همکاران آقای خود شتافتند. خانم هرناندز ، جایی که تصمیم گرفته شد که به سزارین نیاز باشد.

در ماه سپتامبر ، در آن سوی شهر مکزیکو سیتی ، میرا ایتزل ریس فرر 26 ساله نیز زایمان های خانگی را بررسی کرد و ماریا دل پیلار گراهدا مژیا ، مامای سنتی دارای گواهینامه دولتی 92 ساله را که با نوه اش الوا کار می کند ، کشف کرد. کارولینا دیاز روئیز ، 37 ساله ، مامای مجاز. آنها خانم ریز را در یک زایمان موفق در خانه به سر بردند.

خانم رییس گفت: “خانواده من اعتراف کردند که بعضی اوقات هنگام تولد نگران بودند.” “اما در نهایت ، آنها این تجربه را دوست داشتند – تا حدی که خواهرم اکنون یک دوره زنان و زایمان را می گذراند. او قبلاً پرداخت کرده و شروع کرده است! “

با شروع زمستان ، مکزیک با موج ویرانگر ویروس کرونا مواجه می شود. فضای بیمارستان های مکزیکو سیتی به سرعت در حال اتمام است. مراکز مامایی دولتی که بسیار مورد بحث است هنوز راه اندازی نشده است و کادر پزشکی در بیمارستانهای معتبری مانند انستیتوی ملی پریناتولوژی یا INPer شبانه روزی کار می کنند.

در ابتدای همه گیری ، کارکنان INPer دریافتند که تقریباً یک چهارم کل زنان بستری در بیمارستان از نظر ویروس کرونا مثبت بوده اند. مدیران بخش جداگانه ای به نام Covid-19 ایجاد کردند و دکتر ایزابل ویلیگاس موتا ، رئیس بیمارستان اپیدمیولوژی و بیماری های عفونی ، توانست تجهیزات محافظتی شخصی کافی برای کارکنان فراهم کند. همه کارگران خط مقدم مکزیک آنقدر خوش شانس نبودند. Covid-19 مرگ و میر برای پرسنل پزشکی در مکزیک در بالاترین میزان در جهان است.

وقتی یونان مطلع شد که دنیس اسپینوزا دوقلو باردار است ، قصد دارد در یک کلینیک خصوصی معروف زایمان کند. اما او از گرانی شوکه شد و تصمیم گرفت در عوض با پزشکان INPer مشورت کند. با کمال تعجب ، وقتی در ماه نوامبر وارد بیمارستان شد ، آزمایش وی از نظر ویروس مثبت بود و به Covid-19 اعزام شد ، جایی که پزشکان سزارین کردند.

مدافعان بهداشت مادر مدت هاست که می گویند مدل زنان و زایمان مکزیک برای تمرکز بر روی زنان باید تغییر کند. آنها استدلال می كنند كه اگر زمانی برای پذیرفتن كامل ماما از سوی ماموران بهداشت وجود داشته است ، اکنون زمان آن فرا رسیده است و استدلال می كنند كه هزاران ماما در سراسر كشور می توانند ضمن ارائه مراقبت كیفیت از فشار بر سیستم بهداشتی شلوغ و غالباً بی اعتمادی كم كنند. زنان.

دکتر دیوید ملندز ، مدیر فنی کمیته مادران ایمن در مکزیک ، یک سازمان غیرانتفاعی گفت: “الگویی که ما در مکزیک داریم یک مدل منسوخ شده است.” “این مدلی است که همه ما در آن می بازیم. زنان در حال از دست دادن هستند ، کشور در حال از دست دادن است ، و سیستم بهداشتی و کادر پزشکی ضرر می کنند. ما در بدترین لحظه ، در میانه یک همه گیر جهانی ، با یک مدل بد روبرو هستیم. “

تصویر

ژانت جارمان عکاس خبری و مستندساز و کارگردان این مستند بلند در مکزیک استجنگهای تولد.توسط Redux Pictures ارائه شده است.


منبع: khabar-aseman.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*